Antrag zur Aufnahme in die Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie

Ich möchte Mitglied der Niederrheinisch Westfälischen Chirurgen e. V. werden und bitte, mich in das Mitgliederverzeichnis aufzunehmen. Ich versichere den Mitgliedsbeitrag, fällig am Jahresanfang, an unten genanntes Vereinskonto zu überweisen.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt für:

  • Medizinische Assistenzberufe sowie Bachelor of Science (B.Sc.) und Master of Science (M.Sc.) als Außerordentliche Mitglieder 20 €
  • Assistenzärzte:innen 40 €
  • Oberärzte:innen und Niedergelassene Chirurgen:innen 75 €
  • Leitende Ärzte:innen und Chefärzte:innen 100 €
Im Beitrittsjahr ist die Mitgliedschaft beitragsfrei.
Durch einfache schriftliche Erklärung kann ich die Mitgliedschaft kündigen.

Dienstlich

Privat

Einzugsermächtigung

Falls Sie den Jahresbeitrag per Lastschriftverfahren begleichen möchten, so bitten wir Sie, folgende Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat ("Single Euro Payments Area" - einheitliche Gestaltung des bargeldlosen europäischen Zahlungsverkehrs) auszufüllen.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige widerruflich die Vereinigung Niederrheinisch-Westfälischer Chirurgen, Gläubiger-ID DE57ZZZ00000073633, einmal jährlich am 15. Mai oder, falls dieser Tag auf einen Feiertag oder Wochenende fällt, am darauffolgenden Geschäftstag den Jahresbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Vereinigung Niederrheinisch-Westfälischer Chirurgen auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Meine Mandatsresefenz (individuelle Kennziffer, die im Verwendungszweck der Lastschrift aufgeführt wird) wird mir separat bekanntgegeben. Alternativ haben wir für Sie ein Einzugsermächtigungsformular vorbereitet, das Sie downloaden und an die eingetragene Adresse versenden können.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung der per Lastschrift eingezogenen Zahlung verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Sonstiges

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